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작성자 靑山(청산)
작성일 2012/02/02 (목) 12:24
분 류 협조.
추천: 0  조회: 2545  
반디님 혹시 참고가 될까해서 퍼온글입니다
김도훈(56·서울 서초구)씨는 지난 주말 집 욕실에서 머리를 감다 갑자기 눈앞이 핑도는 듯한 심한 어지러움을 느끼고 바닥에 쓰러졌다. 심한 구역감에 구토 증세까지 나타났다. 가족들은 뇌졸중으로 알고 깜짝 놀라 김씨를 병원 응급실로 옮겼으나 간단한 응급처치를 받은 뒤 정상을 회복했다. 김씨가 쓰러진 이유는 '이석증(耳石症)' 때문이었다.

이석증은 심한 어지러움과 함께 제대로 걷지 못하고, 구토 증상도 일어나 뇌졸중 등 큰 병으로 오인하기 쉽다. 하지만 이석증은 흔하고, 증상도 그다지 심각하지 않다. 강남성모병원 이비인후과 박경호 교수는 "어지러움으로 병원에 오는 환자들의 절반 정도가 이석증이 원인일 정도로 많다"고 말했다.

◆이석증은 어떤 병?

귀의 전정기관(前庭器官)의 일부분인 주머니(囊) 속에는 액체로 차 있고, 그 안에 먼지 크기 만한 작은 돌들이 여러 개 들어 있다. 이 돌은 몸의 움직임에 따라 한쪽으로 쏠리면서 평형감각을 느끼게 해준다. 그런데 이 돌의 일부가 주머니 속에서 빠져 세반고리관 안으로 흘러 들어가는 것이 이석증이다. 이 돌이 세반고리관 안의 특정 신경세포를 자극해 어지럼증이나 구역감 등을 일으키는 것이다. 심할 때는 균형 감각을 잃고 쓰러지거나 눈동자가 떨리며 눈앞이 핑핑 돌기도 한다.



◆'머리 충격' 이석증 생길 수 있어

이석증의 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 박경호 교수는 "이석증의 20~30%만 원인이 밝혀져 있을 뿐, 나머지는 원인을 모른다"고 말했다. 그는 "알 수 있는 원인은 머리에 심한 충격을 받거나 귀에 바이러스가 침입하는 경우, 귀 수술 뒤 부작용 등을 들 수 있다"고 말했다.

박 교수는 "머리에 충격을 받아 생기는 경우가 가장 흔하다. 헬스클럽에서 근육을 풀어주는 진동벨트를 목 부분에 대거나, 차에 오르다 천장에 머리를 부딪히는 경우, 딱딱한 책으로 머리를 세게 맞을 때에 이석증이 생길 수 있다"고 말했다. 특히 같은 상황이라도 나이가 들수록 이석증의 위험성은 더 크다고 한다.

이석증은 증상이 워낙 강렬해 다른 중증 질환과 혼동하기 쉽다. 삼성서울병원 이비인후과 조양선 교수는 "귀 신경 염증으로 생기는 '전정신경염'이나 귀 안 림프의 압력이 갑자기 높아져 생기는 '메니에르병' 등과 증상이 매우 비슷해 혼동하는 경우가 있다"고 말했다.

하지만 의사들은 눈의 떨림이나 눈동자가 움직이는 방향 등을 보면 이석증인지, 다른 질환인지 구별한다. 또 다른 질환은 어지럼증의 증상이 길고 연속적으로 나타나지만, 이석증은 1~2분 정도로 짧다. 따라서 어지럼증이나 구토 때문에 심각한 질환이 걱정된다고 무턱대고 컴퓨터단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 촬영을 고집하지 않아도 된다.

◆치료는 머리와 몸통 돌리기

주머니에서 빠져 나온 돌들이 세반고리관의 특정 신경세포에 처음 닿으면 신경이 예민하게 반응해 심한 어지럼증을 일으킨다. 하지만 1~2분쯤 지나면 자극에 대해 적응하고, 어지럼증을 느낀 사람이 반사적으로 목을 이리저리 돌리기 때문에 돌들이 신경세포가 없는 쪽으로 이동해 어지러운 증상이 가라앉는 것 같다. 하지만 다시 고개를 돌리거나 몸을 움직이면 처음 이석증이 생겼을 때보다는 약하지만 또다시 어지러운 증상을 느낀다.

치료는 주머니에서 빠져 나와 세반고리관 안으로 들어간 돌들을 원래 자리로 돌려보내는 것이다. 개념 그림만 보면 쉬워 보이지만, 개인이 하기에는 어렵고 병원에서 치료를 받는 것이 바람직하다.

대표적인 치료법이 '이석치환술'이다. 이석치환술은 다시 후반고리관 이석증에서 사용하는 '에플레이법'과 측반고리관 이석증에 사용하는 '바비큐법'으로 나뉜다.

이석치환술을 쓰면 대부분 어지러운 증상이 가라앉는 느낌이 든다. 하지만 저절로 증상이 없어지기도 한다. 빠져 나온 돌의 양이 많지 않거나 환자가 어지럼증에 둔감하거나 참을성이 강한 경우이다. 또 세반고리관으로 빠져 나온 돌이 1~2주쯤 지나면 체액에 자연스럽게 흡수돼 없어지기도 한다.

하지만 어지럼증이 심하면 반드시 병원에서 치료 받는 것이 안전하다. 병원에서 이석치환술 등을 받으면 90% 이상이 호전된다. 다만 치료 받은 사람의 40% 정도가 재발하는 것으로 보고돼 있다.

조양선 교수는 "이석증은 재발이 잘 되는 편이지만, 1~3회 정도 재발한 뒤에는 더 이상 생기지는 않는다. 그리고 수술을 해야 할 정도로 증상이 심한 사례는 학계에 보고할 정도로 매우 드물다"고 말했다. 수술은 아무리 잘해도 주변 조직이 부분적으로 손상돼 청력 감소를 초래할 수 있으므로 하지 않는 것이 원칙이다.

'이석치환술' 어떻게 하나?
(오른쪽 귀 이석증 기준, 왼쪽 귀 이석증시 반대방향으로 하면 된다.)

●에플리법(후반고리관에 이석이 들어간 경우)





오른쪽 귀에 이석증이 생긴 사람이라고 가정하자. 탁자 위에 천장을 보게 바로 눕히되 머리는 탁자 가장자리 밖으로 두게 한다. 처음에 머리를 약 45° 오른쪽(왼쪽 귀에 이상이 있으면 왼쪽부터)으로 얼굴을 돌리게 했다가 이어 머리를 왼쪽으로 90°회전시킨 뒤 30초간 유지한다. 다시 90° 더 돌려 30초간 유지한다. 고개를 그 상태로 둔 상태에서 몸을 90° 왼쪽으로 돌리게 한 뒤 머리를 바닥으로 향하게 한 뒤 30초를 유지한다. 모두 끝나면 탁자 위에 바르게 앉게 한다. 그 뒤 48시간 동안은 가능한한 가만히 앉아 있는 것이 좋으며, 식사 등 일상생활을 할 때도 최대한 머리가 움직이지 않도록 해야 한다.


●바비큐법(측반고리관에 이석이 들어간 경우)




통닭집에서 바비큐로 닭을 굽듯이 사람을 누인 상태에서 한 바퀴 돌리는 방법이다. 탁자 위에 바로 누운 상태에서 고개를 오른쪽으로 90°가량 돌린 뒤 시작한다. 처음엔 왼쪽으로 90° 머리를 돌린 뒤 이어 몸통을 90°따라 돌리고 30초간 유지한다. 또 머리를 왼쪽으로 90°돌리고 이어 몸통도 90°돌리고 30초간 유지하는 방식으로 머리와 몸통을 360° 돌린다. 마찬가지로 마지막에는 환자를 앉힌 후 가능한 같은 자세로 48시간을 유지하게 한다.

iPhone 에서 작성된 글입니다.
     
이름아이콘 靑山(청산)
2012-02-02 12:28
저도 위 그처럼 침대에서 의사의 치료를 받았습니다 머리를 잡고 좌  우로 수분동안 돌려가며 돌을 자기집으로 돌려 보내드라구요 참고가 됐슴 좋게습니다.
   
이름아이콘 반디
2012-02-02 12:48
청산님 감사합니다.
제 증상하고 똑 같습니다.
거동이 힘들어 집에서 어지럼증약 (진통제) 만 먹고 견딥니다.
보훈중앙병원에 20일날 정밀검사 예약 되어있는데..
지금 당장 시도 해보겠읍니다. 염려해 주심에 다시한번 감사드립니다.^^
靑山(청산) 속히 완쾌되시길 기원합니다
2/2 12:57
윤용식 고생 많으십니다 치료를 잘받아야지 저의 주변에도 그런사람이있습니다 보니 참으로 고생이 많더군요 치료 잘 받으세요 건강들해서 80세까는 살아야지요 반디님 화이팅! 2/2 13:08
   
이름아이콘 靑山(청산)
2012-02-02 23:20
반디님 어지럼증 낫거든 새말 한번 놀러 갈까요? 운전은 제가 할게요. 오늘 삼성병원 3년전, 동수원병원4년전 심장초음파 기록을 보기 위해 다녀 왔습니다 LVEF(좌심실구출율) 지극히 정상이였습니다 급수 낮으면 어떻습니까 저는 더 바래지 않으렵니다 동수원병원 2심장내과 과장에게서 구출율에 대해 자세하게 설명 들었습니다. 혈관 조영술을 하지 않은 분도( 심장 새포에 이상있음 허열성 심장협착증 이 경미해도) 좌심실 구출율이 낮을수있고 심장이 건강한사람도 혈관이 전부막혀 저처럼 우회술릉 할수 있답니다.각자 상테가 전부 다르니 각자본인의 형편에 맞는 대처가 필요할거 같습니다 아무쪼록 반디님 어지럼증이 시급하니 빠른시일내에 가깝고 유명한 이비인후과에 진료한번 받아보시는게 좋을것같습니다.20일 까지 기다리는게 더 많은 어려움이 아닐까요?
반디 어제 청산님이 알려주신대로 했읍니다.
오늘 아침은 좋아진것 같습니다.
오늘부터 약 을 복용치않고 경과를 보려고 합니다.
지금 상태로 유지 된다면 괞찮을것같습니다.
그리고 지금은 눈길에 날씨가 무지 추우니 3월달이 어떨른지요?^^
2/3 08:32
   
이름아이콘 靑山(청산)
2012-02-03 09:44
좋아지고있다니 반가운 말씀입니다. 몸도 완쾌되고 장거리 여행이 괜찮다고 생각될때 계획 해봅시다 어제는 어쩌다 생각이 미처 의견을 냈내요 지금은 무리란걸 저도 인정합니다. 좋은 하루 되세요
반디 감사 합니다.
좋은 하루 되시고 나중에 뵙겠읍니다.
2/3 11:07
   
 
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