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ㆍ작성자
최상영
ㆍ작성일
2007/12/27 (목) 22:08
ㆍ분 류
경고.
ㆍ추천: 0ㆍ조회: 2693
전국에 수술잘하는병원입니다,
수술 잘하는 병원’ 명단 공개
복지부·건보심평원, 7개 수술 진료량 지표 평가
조형모세포이식수술, 위암·췌장암 수술 등의 경험이 많아 좋은 결과를 기대할 수 있는 병원 명단이 공개됐다.
보건복지부와 건강보험심사평가원은 26일 수술건수와 진료결과간의 상관관계(Volume-outcome relationship)가 입증된 7개 수술 진료량 지표(수술건수)를 평가해 연간 일정 건수 이상의 충분한 수술경험이 있는 의료기관의 명단을 공개했다.
진료량-진료결과 관계는 같은 수술을 자주 할 수록 좋은 결과를 기대할 수 있다는 이론에 기초한 것이다. 즉 수술 경험과 숙련 정도가 사망률, 합병증 발생률, 성공률과 같은 진료 결과에 영향을 주어 수술 건수가 많은 병원의 사망률이나 재수술률, 재입원률이 그렇지 않은 기관에 비해 좋다는 이론이다.
수술건수와 입원일수와의 관계
평가 결과 조혈모세포이식술의 경우 화순전남대병원, 충남대병원, 영남대병원, 경북대병원, 부산대병원, 동아대병원 등 15곳이며, 위암은 경상대병원, 원광대부속병원, 아주대병원, 대구파티마병원, 충남대병원, 강릉아산병원, 전남대병원 등 66곳이다. 이밖에도 췌장암 38개 병원, 식도암 12개 병원, 경피적관상동맥중재술 73개 병원, 관상동맥우회로술 13개 병원, 고관절부분치환술 178개 병·의원에서 기준진료량을 충족하고 있는 것으로 나타났다.
특히 진료정보 분석 결과 '기준 수술건수' 이상 수술을 시행한 기관이 상대적으로 입원기간이 짧고, 관상동맥우회로술과 위암수술의 경우 건당 진료비도 적은 것으로 나타나 환자들이 병원을 선택하는 데 상당히 유용한 정보가 될 것으로 보인다.
평가대상 수술이 대부분 위험성 높은 수술이므로 연간 기준건수 이상 수술을 시행하는 기관은 주로 종합병원급이상 의료기관이었으나, 고관절부분치환술의 경우에는 병원 33개소와 의원 2개소가 포함됐다.
의료기관의 지역별 분포는 수도권(서울·인천·경기·강원), 충청권(대전·충남·충북), 영남권(부산·대구·울산·경북·경남·제주), 호남권(광주·전남·전북)의 4개 권역별로 비교적 고르게 분포하고 있어 이번 평가결과 공개를 통해 환자들이 거주지역에서 가까운 곳에 있는 의료기관을 이용하는 데 도움을 줄 수 있을 것으로 기대된다. 특히 응급수술을 요하는 경피적관상동맥중재술이 16개 시·도에 모두 분포돼 있어 응급시 진료를 받는데 큰 어려움이 없는 것으로 확인됐다.
건심평은 "지역별로 신뢰할 수 있는 '기준 수술건수' 이상 병원을 활용할 경우, 수도권의 일부 특정 병원으로만 몰리는 집중현상이 해소돼 국민의 의료이용 접근성이 높아질 것"이라고 기대했다.
7개 수술 의료기관별 자세한 진료 정보는 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)에서 확인할 수 있다.
이번 평가는 수술비용이 많이 들고 고도 기술이 필요해 진료량-진료결과 간 상관성이 높은 조혈모세포이식술, 위암·췌장암·식도암 수술, 경피적관상동맥중재술, 관상동맥우회로술, 고관절부분치환술 등 7개 수술의 2005~2006년 결과를 분석했다.
건심평은 "이 평가방법은 소비자들이 이해하기 쉽고 측정도 용이하기 때문에 선진국에서도 오래 전부터 사용하고 있다"고 설명했다.
※ △조혈모세포이식술 : 백혈병 등에 골수를 이식하는 수술 △경피적관상동맥중재술(PCI) : 좁아진 심장혈관의 확장을 위한 시술(스텐트, 카테터재료 이용) △관상동맥우회로술(CABG) : 막힌 심장혈관 옆으로 피가 우회하는 혈관길을 만드는 수술 △고관절부분치환술 : 엉덩이 관절의 일부를 인공관절로 대체하는 수술
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